两票制明年全国落地 代理商危险了！

添加日期：2017年9月26日 阅读：1663

在“2017中国医药企业家科学家投资家大会”上，国务院医改办相关负责人重磅解读两票制全面落地路径，并明确：随着公立医院综合改革全面铺开，两票制明年必须全国落地，“没有打退堂鼓的可能”，更不会不了了之;这是一场釜底抽薪的改革，以后，(药品)生产企业不再需要代理商。



这位负责人还透露，针对目前药品流通环节存在的带金销售、买空卖空，过票洗钱，挂靠经营等违法行为，国务院医改办已会同税务总局、食药监总局、国家卫计委、商务部到部分省份进行摸底督查;情况严峻的地方，不排除会同公安部门进行刑事侦查、可能会抓人。

“出身”就伴随巨大争议的两票制到底将如何“硬着陆”，健识君围绕目前业界关注的焦点问题，梳理出上述国务院医改办负责人的演讲回应，以飨诸君。

焦点1、

“两票制”需要不停复印发票待核查?

回应：结合金税三期，建立在线核验系统!

两票制实行过程当中，企业和医疗机构要不断的复印发票，确实增加工作量和一部分成本。

现在，我们正在会同国家税务总局，建设一个票据(在线)核验系统，结合金税三期，把药品流通的环节够清晰地在票据信息化管理系统中展示出来，既方便了企业，也方便了医疗机构对票据核验，降低了成本，又提高了我们对行业的监管能力，有效减少企业偷税漏税的违法行为。

现在，浙江、上海等省份已率先启动药品流通过程中票据核验的电子化、信息化建设。

焦点2、

两票制后，小药批要么被合并，要么死掉

回应：鼓励兼并重组，也鼓励中小型药品流通企业转型专业配送

鼓励药品批发企业跨地区、跨所有制兼并重组，提高企业知名度，提升行业的发展水平和竞争力。国家药品流通行业1.3万家企业，小、散、乱;前三强的药品批发企业，市场份额不到30%，国际上一般为80%左右。

两票制要引导药品仓储和运输资源的整合，实现多仓协调，支持药品流通企业跨区域配送。现在，很多地方的两票制落地文件要求，在我的辖区配送药品，必须建立子公司，这样会大大增加企业成本。改革真正落实之后，鼓励流通企业异地建仓，跨地区配送。目前，(国务院医改办)会同药监部门在加快统筹落实。

另外，我们也鼓励中小型药品流通企业专业化经营，推动部分企业，向专业配送模式转变。过去，药品批发企业与药品生产企业，都是一个买卖的关系，在配送的同时从事药品分销买卖交易。改革后，有些药品流通企业仅承担配送功能，成为大企业的配套(供应商)。

焦点3、

两票制，凭空增加企业成本

回应：两票制执行，也会增加药企的利润

有些药企反映，两票制后，成本增加，但是，有没有考虑过，去掉层层的包销代理，企业的利润也会增加。

我们做了一个调查，某个(药品)品种出厂价是15块钱，经过层层的(包销)代理，中标价是180元，到医疗机构的销售价格涨到213元。出厂价很低，只有15块钱，到医疗机构有15%左右的加成。但从15元到180元，这么多利润到哪儿去了呢?被中间的代理消耗掉了。

改革以后，生产企业不需要代理(商)了。还是刚才的例子，生产企业可以直接185元给到药品批发企业，批发企业抽取5元的配送费，送到医疗机构。过去你的药品15元卖掉，现在你是185元卖掉的，这个利润增加多少?

就是要通过一个釜底抽薪的改革，净化流通环境，真正让(药品)生产企业享有合理的利润，支持企业专注药品研发，提高药品的质量和竞争能力;让流通企业真正干流通的活;让医疗机构的利润回归合理来源，医生不需要多开药、开贵药。



责任编辑：赵帅超 WWW.1168.TV 2017-9-26 15:34:54

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